Aduan Kerosakan Elektrikal/ Mekanikal

KETERANGAN ADUAN (DIISI OLEH PENGADU)

Nama Pengadu *

No. Kad Pengenalan *

Jawatan *

Jabatan *

No.Telefon

Email

Tarikh Aduan

Hari

Bulan

Tahun

Masa Aduan

Hour

:

Minute

am

pm

Maklumat Aduan *

DIISI OLEH JABATAN KEJURUTERAAN

Tahap Tindakan

Nama Pelaksana

Sekiranya di baiki Vendor Luar, Sila Nyatakan Nama Vendor

Keterangan (alasan sekiranya dibaiki oleh vendor)

Tarikh Selenggara/ Pembaikan

Hari

Bulan

Tahun

Kaedah Penyelesaian

Pengesahan Ketua Jabatan Kejuruteraan

Nyatakan Alasan : Sekiranya permohonan ditolak

Tarikh Selesai

Hari

Bulan

Tahun

No Tel :	09-421 1077 / 09-421 1080	No Faks :	09-4221954
Emel :	mdpekanmdpekan.gov.my

Majlis Perbandaran Pekan